چشم انداز بلند مدت بعد از واژینوپلاستی
در صورت عدم موفقیت و یا مناسب نبودن دستگاه های واژینال ، تکنیک های جراحی که کمترین تهاجمی هستند عبارتند از: ولوووواژینوپلاستی ویلیامز و عمل Vecchietti. در مورد ویلیامز داده های طولانی مدت وجود ندارد و امروزه بندرت انجام می شود. واژن ایجاد شده توسط این روش تنگی نمی یابد و ممکن است نتایج طولانی مدت نیز خوب باشد ، اگرچه ارزیابی لازم است. واژن از زاویه بسیار افقی تری نسبت به حالت طبیعی عبور می کند ، و برخی از بیماران شکایت می کنند که احساس نفوذ وجود ندارد. عمل جراحی Vecchietti فقط برای خانم های بدون جراحی قبلی واژن مناسب است. در صورت عدم اقدام به واژینوپلاستی قبلی ، شرایطی مانند AIS یا سندرم مایر-روکیتانسکی-کوستر-هوسر با این روش درمان می شود. این عملیات شده است در برخی مراکز در اروپا برای سالهای زیادی با میزان موفقیت خوب گزارش شده و عوارض کم اما کوتاه پیگیری up.31 استفاده می شود اگر در دراز مدت نتایج نیز خوب است، پس از آن استفاده از آن است به احتمال زیاد برای تبدیل شدن به گسترده تر. در هر دو روش ویلیامز و ویچیتی ، دوره بهبودی کوتاه است و عوارض آن نادر است.
اگر روشهای قبلی توضیح داده نشده باشد ، باید جراح و بیمار اقدامات تهاجمی و عمده تری را در نظر بگیرند. واژینوپلاستی McIndoe-Read احتمالاً پرکاربردترین روش است. جراحی می تواند ساده باشد ، به ویژه در صورت وجود جای زخم ناشی از عملیات قبلی ، ممکن است پیچیده باشد. علیرغم فراوانی استفاده از آن ، داده های طولانی مدت متلاشی هستند ، با گزارش هایی از تنگی واژن قابل توجه و انقباض32. تعداد کمی از مطالعات گزارش شده است که نتایج مفصلی درباره عملکرد جنسی گزارش داده اند ، اگرچه در 85 درصد از خانم هایی که تحت این عمل قرار گرفته اند ، مقاربت رضایت بخش گزارش شده است. .33 ارزیابی دقیق از جمله معاینه واژن در این بحث کمک خواهد کرد. تعداد کمی از مقاله ها درباره زخم ناخوشایند از سایت اهدا کننده اظهار نظر کرده اند که می تواند خجالت قابل توجهی برای زنان جوان باشد. روش داویدوف از ایجاد زخم در منطقه اهدا کننده جلوگیری می کند ، و سری های کوچک نتایج کوتاه مدت و میان مدت خوب به دست آورده اند. مطالعات اولیه عملکرد جنسی را ارزیابی کرده و گزارش ها دلگرم کننده است
عمل تنگ کردن واژن پیچیده ترین عمل جراحی ، جابجایی روده است که شامل عمده عمل جراحی شکم و واژن و زمان بر و پیچیده است. مزیت اصلی این روش این است که انقباض مشکلی ندارد. میزان موفقیت گزارش شده در سری های کوچک زیاد بوده است. در 18 از 19 بيمار ، مارتينز – مورا و همكاران35 موفقيت كامل با مقاربت طبيعي و ارگاسم را گزارش كردند. با این حال ، ترشحات مداوم واژن و خونریزی مداوم ممکن است رخ دهد ، و کولیت انحرافی گزارش شده است و درمان آن بسیار دشوار است. 17
اگرچه داده های طولانی مدت مفید هستند ، اما برخی از روش ها برای گروه های خاصی از بیماران مناسب نیست. هیچ عملیاتی ایده آل برای همه خانم ها وجود ندارد و تصمیم گیری ها باید متناسب با فرد بیمار انجام شود. حداقل ، آگاهی بهتر از خطرات و عوارض باعث می شود جراح و بیمار تصمیم آگاهانه تری بگیرند.